Cerebral parese (CP) 

Hva er cerebral parese?
Cerebral parese (CP) er en samlebetegnelse på en gruppe tilstander som forårsakes av en skade på hjernen under utvikling, og som medfører vansker med bevegelse og kroppsholdning. Et kjennetegn er endret generell muskelspenning.

CP varierer i type, omfang og alvorlighetsgrad. Hvilken type CP barnet har og hvordan dette innvirker på barnets funksjonsevne avhenger av når skaden har oppstått, hvor omfattende den er og hvilke områder i hjernen som er påvirket.

Kognitive vansker forekommer i varierende grad. Barn med CP kan også ha sansehemninger og nedsatt evne til tolking og bearbeiding av sanseinntrykk.

Barn og ungdommer med CP kan ha en rekke helseproblemer og tilleggsvansker, men dette vil variere. Det er ikke bare funksjonsnedsettelsen, men også hvilke krav som stilles til barnet fra omgivelsene, samt hvilken støtte barnet og familien mottar fra samfunnet, som er av betydning.

Tilleggsvansker ved cerebral parese
Tilleggsvansker kan være blant annet epilepsi, søvnforstyrrelser eller spise- og fordøyelsesvansker. Spisevansker kan være assosiert med dårlig ernæringsstatus over tid. Selve hjerneskaden ved CP forverrer seg ikke over tid, men følgene av skaden kan endre seg. Som følge av forhøyet muskeltonus har personer med CP risiko for å utvikle feilstillinger i ledd, noe som krever oppfølging. Personer med CP kan også oppleve økt trettbarhet.

Hva er årsaken til cerebral parese?
CP skyldes hjerneskade som kan ha oppstått enten før, under eller etter fødselen. Infeksjoner, misdannelser, blødning eller blodpropp i hjernen, eller surstoffmangel er kjente årsaker. Årsaken kan ofte ikke fastslås.
Hjerneskaden må ha oppstått innen to års alder for at kriteriene for CP skal være oppfylt. Barn med såkalte ervervede hjerneskader som inntreffer senere i barndommen kan ha mange av de samme symptomene, og de samme habiliteringsbehov.

Hvordan stilles diagnosen?
Diagnosen stilles på bakgrunn av en barnenevrologisk undersøkelse. Legens og fysioterapeutens vurdering av barnets bevegelsesutvikling og bevegelsesmønster ligger til grunn. Det er vanlig å foreta en MR-undersøkelse for å få informasjon om lokalisasjon og omfang av skaden i hjernen. Selve diagnosen er avhengig av det kliniske bildet hos barnet.

Hvor vanlig er cerebral parese?
Det anslås at omtrent to barn pr 1000 fødsler vil få diagnosen. Dette tilsvarer ca 120 barn i Norge per år, i gjennomsnitt seks barn hvert år i Østfold.


Av seksjon barnehabilitering